2.4. д) Информация для размышлений: ожирение и здоровье.
1. Избыточная масса тела в настоящее время определена как независимый фактор риска возникновения целого ряда сердечно-сосудистых заболеваний и наиболее значимый по сравнению с такими факторами, как повышение артериального давления или курение (“Терапевтический архив”, 2002, №10, с.5).
2. К вредным привычкам относятся курение, злоупотребление алкоголем и переедание. Почти все сердечно-сосудистые заболевания у взрослых являются следствием именно этих привычек (Н. М. Шевченко. Кардиология. – М., 2004. – С.131).
3. В 2001 г. эксперты Образовательной программы США по холестерину в своем III отчете приняли определение метаболического синдрома, которое дает основание поставить диагноз при наличии трех из пяти нарушений: абдоминальное ожирение (окружность талии у мужчин > 102 см, у женщин > 88 см), высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина липопротеидов высокой плотности, артериальная гипертония и нарушение углеводного обмена (“Кардиоло-гия”, 2004, №9, с.4).
4. Риск развития ишемической болезни сердца при метаболическом синдроме повышается в 2-3 раза, мозгового инсульта — в 7 раз, продолжительность жизни снижается на треть (“Здраво-охранение РФ”, 2004, №5, с.19).
5. В развитии метаболического синдрома особая роль отводится жировой ткани, поэтому лечение должно быть направлено прежде всего на уменьшение жира в организме (“Терапевтический архив”, 2004, №1, с.50).
6. Результаты исследований показывают, что отношение окружности талии к окружности бедер более 1,0 у мужчин и более 0,8 у женщин является фактором риска ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, диабета и смертности от этих причин независимо от степени ожирения (“Кардиология”, 1990, №5, с.122).
7.1. Нет ни одного органа и ткани в организме человека, нет ни одного вида обмена веществ, которые в той или иной степени не страдали бы при ожирении.
7.2. При ожирении отмечается высокая частота внезапной смерти (В. Д. Казьмин. Диетология для всех. – Ростов-на-Дону, 1996).
8.1. В настоящее время больше половины всех смертей обусловлено заболеваниями, связанными с неправильным питанием.
8.2. По словам академика Д. Ф. Чеботарева, питание — практически единственное средство, пролонгирующее видовую продолжительность жизни на 25-40%. (В. Г. Лифляндский и др. Лечебные свойства пищевых продуктов. – М., 1996. – С.3,315).
9.1. Следует назвать три основных фактора риска развития сахарного диабета: возраст, наследственность и ожирение. Чем старше человек, тем выше степень риска.
9.2. По данным некоторых исследований, при увеличении возраста на каждые 10 лет вероятность заболевания сахарным диабетом повышается в два раза.
9.3. В 60-85% случаев диабет связан с ожирением. Ожирение является благоприятным фактором развития диабета, особенно когда излишки жира расположены в области живота.
9.4. Почти во всех случаях потеря веса и значительная физическая нагрузка позволяют держать под контролем течение болезни (Нора Танненхаус. Как победить диабет. – М., 1995. – С.24,28,46).
10. При индексе массы тела (ИМТ) от 31 до 33 риск развития диабета увеличивается в 40 раз, при ИМТ от 33 до 35 — в 50 раз и при ИМТ выше 35 — более чем в 85 раз (“Клиническая медицина”, 2001, №5, с.77).
11. Вклад ожирения (по величине ИМТ) в структуру смертности от ишемической болезни сердца российских мужчин — 14,9%, а российских женщин — 47,7% (“Врач”, 2005, №3, с.40).
12. Избыточная масса тела повышает риск развития артериальной гипертонии в 6 раз (“Врач”, 1999, №10).
13. По данным исследований, впервые выявленная артериальная гипертония в 70% случаев сочетается с ожирением или избыточной массой тела (“Клиническая фармакология и терапия”, 2000, №9, с.35).
14. Вклад повышенного артериального давления в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний велик: продолжительность жизни у мужчин, страдающих артериальной гипертонией, меньше на 8-10 лет, у женщин — на 5-6 лет (“Кардиология”, 2004, №4, с.95).
15. По данным американских исследователей, средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин в возрасте 35 лет, имеющих А/Д = 120/80 мм рт.ст., составляет 42 года; для мужчин того же возраста, но с А/Д = 150/100 мм рт.ст. этот показатель уменьшен на 17 лет и составляет 25 лет. Для женщин 45 лет средняя ожидаемая продолжительность была примерно 35 лет, а для тех из них, у кого А/Д достигало 150/100 мм рт.ст., этот показатель оказался меньше на 8,5 лет (Превентивная кардиология. Руководство./ Под ред. Г. И. Косицкого. – М., 1987. – С.234).
16. Даже без ограничения потребления соли снижение массы тела на 10 кг привело к нормализации артериального давления у 75% больных артериальной гипертонией (“Клиническая фармакология и терапия”, 2000, №9, с.37).
17. Артериальной гипертонией страдают до 80% больных сахарным диабетом: у них значительно повышен риск преждевременной смерти, на треть снижена продолжительность жизни (“Кардиология”, 2002, №4, с.73).
18. С 1990 по 2000 г.г. заболеваемость раком молочной железы в России возросла почти на 70% (“Врач”, 2003, №10, с.9).
19. Женщины, у которых возникает рак молочной железы, как правило, более полные и высокие, чем те, у которых его нет. Риск наиболее высок у женщин ростом выше 165 см и весом более 70 кг...
Исследователи заметили, что абдоминальная полнота (отложение жира на животе) связана с гормональными отклонениями, подобными тем, что наблюдаются при раке молочной железы (М. Кемени, П. Дранов. Рак молочной железы и яичника. – М., 1995. – С.15-17.
20. Избавление от лишнего веса — реальный путь предупреждения развития атеросклероза... У лиц с ожирением уровень жирных кислот в крови натощак в два раза выше, чем в контроле (“Кардиология”, 2002, №9, с.69).
21. При увеличении массы тела на 1 кг риск развития остеоартрита с поражением коленных суставов повышается на 9-13% (“Врач”, 2005, №3, с.39).
22. Возможность развития импотенции у курильщиков в 2 раза больше, а у любителей поесть в 10 раз больше, чем у некурящих и соблюдающих нормальную диету (“Клиническая медицина”, 1991, №11, с.21).
23. Среди тучных мужчин достаточно часто распространена импотенция. Дело в том, что при ожирении атрофируются яички. Родителям нужно знать, что ожиревший мальчик — будущий импотент (Морозкина Т. С., Шкребнева И. И. Питание для здоровья и во вред. – Минск, 1991. – С.16).
24. У мужчин с избыточной массой тела выявляется низкий уровень тестостерона в плазме... Мужчин при массивном ожирении могут беспокоить снижение потенции, увеличение молочных желез, реже — уменьшение роста волос на лице и теле (Руководство по клинической эндокрино-логии. Под ред. проф. Н. Г. Старковой. – С.-Пб., 1996, С.489-490).